Marca registrada/Formulário de pedido de licença

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Esta é apenas uma maquete para ilustrar o formulário proposto para discussão da comunidade.

Formulário de pedido de licença

Informações para contato

Nome de usuário e site relevante da Wikimedia (se houver)*
 
Capítulo Wikimedia, organização temática, ou grupo e título do usuário (se houver)*
 
Nome
 
Título (se for o caso)
 
Organização (se for o caso)
 
Tipo de organização (se for o caso)
 
Endereço de email
 

Uso proposto

  On-line (website, email)
  Livro, revista
  Impressão
  TV, Filme ou Transmissão
  Outro
Descrição:
 
Nota: Se concedermos uma permissão de marca, podemos citar o uso em uma lista pública de utilizações autorizadas.

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